«Вероятность эффективности химиотерапии очень высока»

Рака боится каждый человек. До сих пор не существует универсальной методики, позволяющей победить это заболевание. Юлия Михеева, врач-онколог клиники высоких медицинских технологий им. Н.И.Пирогова, рассказала, как действует один из самых популярных способов лечения рака - химиотерапия.

Юлия Михеева

– Правда ли, что онкологических заболеваний за последний годы стало больше, а сам рак «помолодел»?

– Да. Но это связано с ростом населения и улучшением качества жизни. Многие начинают доживать до рака. И это правда, что в последнее время рак все чаще находят у более молодых людей. Сейчас улучшаются методы диагностики – благодаря этому онкологические заболевания выявить гораздо легче.

– Химиотерапия – самый распространенный способ лечения рака. Она помогает?

– Вероятность эффективности химиотерапии очень высока. Но, конечно, всё зависит от цели лечения. Есть раковые заболевания, которые можно полностью излечить именно с помощью химиотерапии (полностью-значит у человека нет рецидивов в течение 5 лет). Но, к сожалению, химиотерапия иногда имеет и обратный эффект: порой пациенты даже погибают от осложнения лечения.

– Каков принцип действия химиотерапии?

– Химиопрепараты попадают в кровь и разносятся по всему организму. Цитостатическая терапия воздействует на все быстро делящиеся клетки. Таргетная (целенаправленная) – влияет на определенные мутации в опухолевых клетках. Существует ещё иммунотерапия – она активизирует противоопухолевый иммунный ответ организма.

Опухоль головного мозга на снимке МРТ

– Химиотерапия воздействует на все метастазы?

– Почти. Исключение – метастазы в головном мозге, куда могут проникнуть далеко не все препараты из-за особенностей кровоснабжения и локальной иммунной системы. Для лечения опухолей головного мозга часто применяют лучевую терапию в разных вариантах.

– А правда, что метастазы вырастают из «стволовых клеток рака», которые «химия» все равно не убивает?

– Нет, метастазы – это клетки опухоли, которые по кровеносной и лимфатической системе распространяются по организму. Опухолевая клетка растёт и становится видимой при обследовании там, где она задерживается. Стволовые клетки – это нейтральные клетки. Они здесь не при чем.

Алопеция после химиотерапии

– Каковы побочные эффекты после химиотерапии?

– Их довольно много. Самые частые – тошнота, рвота, лейкопения (снижение количества белых телец в крови), анемия (снижение уровня эритроцитов и гемоглобина в крови), алопеция (потеря волос), диарея. Но в руках грамотного химиотерапевта все эти нежелательные побочные явления становятся управляемыми.

– Что такое «химиомозг»?

– У онкологов не существует понятия «химиомозг». На медицинском языке я бы назвала это явление лекарственной энцефалопатией. Да, действительно такое нежелательное явление существует. Поражаются клетки головного мозга, из-за чего происходит нарушение работы памяти и когнитивных способностей у человека. Но это явление, как правило, временное, оно связано не только с химиотерапией и после завершения лечения полностью проходит.

– В России рак вылечить сложнее, чем за рубежом?

– Российская и мировая медицина не отличаются по протоколам лечения. Разница состоит лишь в том, что за границей пациенты платят очень большие деньги. Это психологический момент: заплатив столько, они думают, что лечение точно будет эффективным.