По популярному стереотипу пластическую хирургию связывают с увеличением губ и груди, однако она решает и многие другие вопросы. Кандидат медицинских наук, практикующий пластический хирург Елена Уварова рассказала о проблемах, с которыми справляются при помощи пластической хирургии.
― Появились ли за последние годы новые тенденции в сфере пластической хирургии?
― Наверное, да. По данным ООН у нас в России страдают от ожирения около 23% населения, и статистика только растет. Так что в последнее время я чаще всего делаю операции, направленные на решение проблем с ожирением, они называются пост-бариорические. Их можно условно разделить на три группы: рестриктивные, когда мы хирургическим способом уменьшаем объем желудка, мальабсорбтивные, которые снижают способность желудка всасывать различные вещества, и комбинированные, к этому типу относят шунтирование желудка, там сочетаем оба принципа. Чаще всего, кстати, делаем последние ― они дают максимальный результат.
― Кому может быть назначена такая операция?
― Чаще всего мы пытаемся решить проблемы без хирургического вмешательства : даем контакты диетологов, советуем пациентам больше заниматься спортом. Но если индекс массы тела (ИМТ) 40 или выше (при норме в 18 - 25), или если пациент не в состоянии уменьшить и/или удержать вес самостоятельно, тогда предпочтительным методом лечения является операция. Мы также советуем прибегнуть к операции, если пациент с ИМТ 35 страдает от диабета или сердечной недостаточности.
― Какие могут быть осложнения после пост-бариатрической операции?
― Мы стараемся не допускать осложнений, поэтому перед операцией пациент проходит тщательное обследование. Возможность возникновения проблем после операции составляет буквально 2%, однако, конечно, мы не можем забывать о такой вероятности. Чаще всего случаются такие осложнения, как закупорка кишечника и образование камней в желчном пузыре. Однако если пациент выполняет все рекомендации врача, соблюдает диету и обследуется раз в месяц, риск равен нулю.
― Существуют ли противопоказания при проведении операции?
― Мы можем отказать пациенту, если у него есть порок сердца, онкологические заболевания или хронические болезни внутренних органов. Также мы не будет проводить операцию пациенту, если мы видим, что он не соблюдает первичные дооперационные рекомендации врача, например по диете. Мы не будем брать на себя лишний риск, хотя все пациенты до операции подписывают бумаги, что клиника не несет ответственности за результат, если пациент не выполняет надлежащие рекомендации.
― Является ли нужным дополнительное хирургическое вмешательство после бариатрической операции?
― Только эстетические операции, и если пациент сам захочет. Чаще всего мы поступаем так: через некоторое время после проведения пост-бариатрики (примерно 18 месяцев), когда пациент похудел до того состояния, в котором ему комфортно, мы делаем абдоминопластику (корректировку живота), мастопексию (подтяжку груди), или брахиопластику (удаление лишней кожи на руках).
― Сколько будет держаться эффект?
― Зависит от операции и, конечно, от того, как пациент следует рекомендациям врача. При шунтировании желудка масса тела снижается на 50-60 % и, соответственно, проблема лишнего веса полностью решается в течение двух лет. Вес спокойно можно поддерживать в нужном состоянии и дальше, если пациент следит за диетой, которую ему прописал доктор, занимается спортом и не имеет вредных привычек. А, например, лазерная липосакция (удаление жировых отложений) позволяет практически навсегда избавиться от целлюлита, соответственно, эффект будет держаться всю жизнь.
Comments