Марьям Рамазанова — психиатр, невролог, специалист по работе с психосоматикой EULAPS — рассказывает о причинах возникновения депрессии и методах её лечения.
— Что такое депрессия с точки зрения медицины?
— Депрессия диагностируется на основании жалоб на сниженный фон настроения, апатию, ухудшение концентрации внимания. Иногда депрессивный эпизод может сопровождаться головными болями, головокружением, нарушением работы желудочно-кишечного тракта. Возникает депрессия из-за повторяющихся ситуаций фрустрации — психического состояния, которое связано с несоответствием желаний имеющимся возможностям. К фрустрации можно отнести длительные межличностные конфликты, потерю работы, переезды. У каждого человека свой порог переносимости трудных ситуаций. Вообще за годы работы я не наблюдала «чистых депрессий», чаще депрессия маскирует тревожное расстройство разной степени интенсивности.
— Сколько процентов людей сталкивается с депрессией?
— Все люди в той или иной степени сталкивались с депрессивным эпизодом. От того, насколько устойчив психический аппарат, зависит и тяжесть течения депрессии — иногда она может приводить к инвалидизации, усугублять течение соматических заболеваний. Депрессия бывает у детей — чаще маскируется соматическими жалобами — животик болит, голова болит, бессонница, скука. Возможно, кто-то из коллег со мной не согласится, но я думаю, что и у животных может быть депрессия.
— Почему в России среди обывателей принято считать, что «депрессия — не болезнь»?
— Я думаю, сейчас большая часть населения начала относится к депрессии как к болезни. Появилось больше информации в СМИ, люди, получившие помощь специалиста в лечении депрессии, не стесняясь рассказывают об этом, тем самым помогая тем, кто не считает депрессию болезнью, улучшить качество жизни. Ещё терапия — вопрос финансовых вложений. Современные препараты, у которых меньше побочных действий, стоят недёшево.
— Можно ли вылечить депрессию до конца?
— Это как вылечить ангину — возможно, но нет гарантий, что депрессивный эпизод не повторится. Мы — живые люди и на протяжении жизни сталкиваемся с потерями различного масштаба — от смерти питомца до потери близких. В лёгких случаях помогают витамины, работа с психологом. В более сложных добавляются рецептурные препараты. Я считаю, что терапия должна включать в себя работу с психологом наряду с медикаментозным лечением.
— Насколько безопасно принимать специализированные препараты для лечения депрессии?
— Антидепрессанты безопасны, если назначены специалистом. Часто пациенты опасаются синдрома отмены или того, что не смогут радоваться жизни без приемалекарств. Конечно, отмена препаратов должна происходить постепенно под контролем врача. Можете представить, если бы у нас неожиданно менялась температура в комнате от 0 до 30 просто в одну минуту? Так же и отмена должна проходить постепенно, чтобы организм включался в работу самостоятельно. Я вообще стараюсь выписывать меньше препаратов. Мне не хотелось бы стигматизировать какие-либо лекарства, разрешённые в РФ, так как всегда найдётся пациент, которому именно этот препарат помог. В целом отдаю предпочтение современным разработкам фармацевтических компаний.
— Как правильно вести себя с больным депрессией?
— Как и с любым больным соматическим заболеванием: с любовью, уважением, пониманием.
Comments